COBRA - Konsolidiertes Omnibus-Budgetabgleichungsgesetz

COBRA ist ein US-amerikanisches Gesetz, das es einem versicherten Angestellten und seiner oder ihrer Familie ermöglicht, die Krankenversicherungen in der Gruppe aufrechtzuerhalten, wenn er sich einem qualifizierten Ereignis gegenübersieht, durch das er verloren gehen könnte. Eine Person, die unter dieses Gesetz fällt, wird als qualifizierter Begünstigter bezeichnet. Beispiele für qualifizierte Veranstaltungen für Mitarbeiter sind das Verlassen oder Kündigen oder die Verkürzung der Arbeitszeit. Das Gesetz erlaubt es auch dem Ehepartner und den Kindern des Arbeitnehmers, ihre Deckung fortzusetzen, falls eines dieser Ereignisse eintritt oder der gedeckte Arbeitnehmer stirbt oder für Medicare in Frage kommt.

Darüber hinaus beinhaltet es den Schutz des Ehepartners des Arbeitnehmers, falls er oder sie durch Scheidung Versicherungsleistungen verlieren würde. COBRA, das der Kongress 1986 verabschiedete, steht für Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act.

Warum Sie Ihre Rechte unter COBRA verstehen müssen

Die von Ihrem Arbeitgeber angebotene Gruppen-Krankenversicherung kann Sie vor einem finanziellen Ruin bewahren, falls Sie oder einer Ihrer Angehörigen krank werden. Wenn Sie Ihren Job verlieren oder ein anderes Ereignis Ihre Abdeckung gefährdet, ist es wichtig, dass Sie über COBRA Bescheid wissen und wissen, wie es Sie schützen kann. Die Gruppenkrankenversicherung ist einer der wertvollsten Bestandteile Ihres Entschädigungspakets. Einige Arbeitgeber zahlen die gesamte Prämie, aber viele verlangen, dass die Angestellten einen Teil und manchmal sogar die gesamte Sache bezahlen. In jedem Fall ist die Teilnahme an einer Gruppenversicherung eines Arbeitgebers fast immer günstiger als die Zahlung einer individuellen Krankenversicherung.

Wenn Sie Ihren Job aufgeben, ob Sie entlassen oder gekündigt werden, sollten Sie nicht auf eine Krankenversicherung verzichten müssen, da Sie sich keine individuelle Versicherung leisten können. Hier kommt COBRA ins Spiel. Es ermöglicht Ihnen, weiterhin an der Gruppen-Krankenversicherung Ihres Arbeitgebers teilzunehmen, indem Sie Ihre Versicherung selbst bezahlen. Hier finden Sie Antworten auf einige Fragen, die Sie möglicherweise haben. Die hier bereitgestellten Informationen sind allgemeiner Natur. Am Ende des Artikels erfahren Sie, wo Sie weitere Informationen erhalten.

Sind alle Gruppenversicherungen von COBRA abhängig?

Nicht alle Gruppenpläne unterliegen COBRA. Es handelt sich nur um Pläne, die von Unternehmen und Ländern oder Kommunen mit mehr als 20 Mitarbeitern durchgeführt werden. Gruppenversicherungspläne, die die Bundesregierung der Vereinigten Staaten, Kirchen und bestimmte kirchliche Organisationen für ihre Angestellten vorsehen, sind ebenfalls nicht davon betroffen. Die Bundesregierung bietet jedoch für ihre Mitarbeiter etwas Ähnliches an.

Schützt COBRA Sie und Ihre Familie?

Wenn Sie oder Ihre Familie ein qualifizierendes Ereignis haben, verlieren Sie Ihren Job zum Beispiel aus grobem Fehlverhalten, kündigen Ihren Job, oder Ihr Arbeitgeber verringert Ihre Arbeitszeit, Sie sterben oder Sie und Ihr Ehepartner scheiden aus, UND Sie antworten mit "Ja". Für eine der folgenden Fragen haben Sie wahrscheinlich Anspruch auf COBRA:

• Arbeiten Sie für einen privaten Arbeitgeber oder eine staatliche oder lokale Regierung mit 20 oder mehr Mitarbeitern?
• Sind Sie in der Gruppen-Krankenversicherung versichert, die vom privaten Sektor Ihres Ehepartners oder eines Elternteils oder eines Arbeitgebers des Staates oder der örtlichen Regierung angeboten wird?
• Wurden Sie oder Ihre Familie am Tag vor dem Eintritt des Qualifying-Ereignisses durch einen Gruppengesundheitsplan abgedeckt?

Gründe für die Fortsetzung der Abdeckung durch COBRA

Sie sollten entscheiden, Ihre Gruppenversicherungsleistungen fortzusetzen, wenn:

• Ihr Plan ist besser als andere Pläne, die möglicherweise verfügbar sind.
• Sie oder Ihre Angehörigen haben keine Deckung ohne sie.
• Sie sind mit Ihrem Plan und Ihren Leistungserbringern zufrieden.

Gründe, aus denen Sie Ihre Abdeckung nicht fortsetzen möchten

Sie sollten COBRA nicht verwenden, um Ihre Deckung fortzusetzen, wenn:

• Sie können vom Arbeitgeber Ihres Ehepartners oder eines anderen Elternteils Deckung erhalten.
• Sie finden einen besseren Plan über den Krankenversicherungsmarktplatz.

Sie sollten beachten, dass Sie zwar unter anderen Umständen bis zu einem offenen Einschreibungszeitraum warten müssen, um sich für eine Krankenversicherung anzumelden, aber HIPAA, das Health Insurance Portability and Accountability Act, bietet die Möglichkeit, dass Personen, die die Versicherungsfähigkeit verloren haben, sich während anderer Personen einschreiben können mal. Dies wird als spezielle Einschreibung bezeichnet.

Wie viel zahlen Sie, um Ihre Deckung fortzusetzen?

Der Betrag, den Sie für Ihre Versicherungsprämien zahlen, hängt von den Kosten des Plans ab. Sie zahlen nicht mehr als die kombinierten Kosten, die der Arbeitgeber und ein Arbeitnehmer für die gleiche Versicherung zahlen (plus 2% für Verwaltungskosten).

3 Dinge, die nach einem Qualifying-Ereignis passieren sollten

1. Ihr Arbeitgeber muss seine Krankenkasse innerhalb von 30 Tagen nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses, einer Reduzierung Ihrer Arbeitszeit oder Ihres Todesfalls mitteilen.
2. Nach Erhalt der Benachrichtigung muss der Plan Ihnen und anderen qualifizierten Begünstigten innerhalb von 14 Tagen nach Erhalt der Benachrichtigung Ihres Arbeitgebers einen Wahlbescheid zusenden. Darin werden Ihre Rechte erläutert und Sie erfahren, wie Sie Ihre Berichterstattung fortsetzen möchten.
3. Sie haben 60 Tage ab dem Datum, an dem Sie Ihre Wahlkündigung erhalten haben, oder dem Datum, an dem Ihre Deckung beendet wurde, dass Sie sich für die Fortsetzung Ihrer Deckung entscheiden.

Wie lange können Sie Ihre Berichterstattung fortsetzen?

Sie und Ihre Familie können sich für mindestens 18 Monate entscheiden, wenn Sie sich für COBRA qualifiziert haben, weil Sie Ihre Arbeit verloren haben oder gekündigt haben. Wenn Sie Ihre Prämie nicht zahlen oder Sie die Deckung unter einem anderen Gruppenplan beginnen, endet Ihre Deckung. Wenn Ihr ehemaliger Arbeitgeber den Mitarbeitern zu keinem Zeitpunkt eine Gruppenkrankenversicherung mehr anbietet, können Sie nicht mehr teilnehmen.

Weitere Informationen zu COBRA

Personen, die für Arbeitgeber des privaten Sektors arbeiten, sollten sich an die Employee Benefits Security Administration wenden, eine Abteilung des US-Arbeitsministeriums. Rufen Sie gebührenfrei an (866) 444-3272 oder besuchen Sie

Wenn Sie für eine staatliche oder lokale Regierung arbeiten, wenden Sie sich an die Centers for Medicare & Medicaid Services unter:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

Baltimore, MD 21244-1850

Haftungsausschluss: Die enthaltenen Informationen dienen nur zur Orientierung, Ideen und Unterstützung. Obwohl die Autorin alles unternimmt, um genaue Ratschläge und Informationen anzubieten, ist sie keine Rechtsanwältin. Daher ist der Inhalt nicht als Rechtsberatung zu verstehen. Informieren Sie sich über staatliche Stellen oder einen Rechtsbeistand, wenn Sie Zweifel an Ihrer speziellen Situation haben.

Quellen:

• Arbeitsabteilung. Häufig gestellte Fragen zu COBRA Continuation Health Coverage.
• NOLO. Ihre Rechte, wenn Sie einen Job verlassen.